Điều chỉnh giá dịch vụ y tế khi giá cả biến động hơn 10%

Bộ Y tế sẽ chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính xây dựng và ban hành giá tối đa của từng dịch vụ khám, chữa bệnh trong trường hợp thanh toán theo dịch vụ

Theo quy định về giá dịch vụ y tế đang được Bộ Y tế xây dựng trong Dự thảo Nghị định về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, giá dịch vụ y tế là số tiền phải trả cho mỗi dịch vụ y tế, được xây dựng trên cơ sở tính đầy đủ các nội dung chi phí sau: Chi phí về thuốc, hoá chất, vật tư, điện, nước trực tiếp; Chi phí về tiền lương cơ bản; Các chi phí chung để bảo đảm hoạt động bình thường của đơn vị phân bổ vào chi phí của từng loại dịch vụ y tế; Chi phí duy tu, bảo dưỡng, sửa chữa tài sản cố định; Khấu hao tài sản cố định; Chi phí chi trả lãi tiền vay theo các hợp đồng vay vốn, huy động vốn; Chi phí đào tạo, nghiên cứu khoa học để ứng dụng các kỹ thuật mới; Các chi phí đặc thù kết cấu vào giá các dịch vụ, kỹ thuật y tế nhưng tối đa không quá 30% chi phí để thực hiện dịch vụ.

Giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại đơn vị sự nghiệp y tế công lập là số tiền đơn vị được phép thu khi cung ứng các dịch vụ y tế.

Bộ Y tế sẽ chủ trì, phối hợp với Bộ Tài chính xây dựng và ban hành giá tối đa của từng dịch vụ khám, chữa bệnh trong trường hợp thanh toán theo dịch vụ; của từng loại bệnh, nhóm bệnh trong trường hợp thanh toán theo trường hợp bệnh đối với từng nhóm đơn vị sự nghiệp y tế công lập; Giá dịch vụ y tế dự phòng, các loại dịch vụ y tế chuyên ngành; Giá các dịch vụ y tế do nhà nước giao hoặc đặt hàng; Giá dịch vụ y tế tại trạm y tế xã, phường, thị trấn.

Giá dịch vụ y tế được điều chỉnh hàng năm với hệ số “k” tối đa là 1,1 khi có sự biến động lớn về giá cả (trên 10% trở lên) hoặc khi nhà nước điều chỉnh chính sách tiền lương.

Không làm ảnh hưởng nhiều đến 53 triệu dân đã có thẻ BHYT

Theo phân tích của Bộ Y tế, thống kê cho thấy, trong tổng số viện phí mà người bệnh và Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán cho các bệnh viện có tới trên 60% là tiền thuốc, dịch truyền, vật tư tiêu hao y tế mà người bệnh đã trực tiếp sử dụng. Thực hiện phương án giá dịch vụ y tế có sự hỗ trợ của Nhà nước như trong Dự thảo Nghị định thì toàn bộ tiền thuốc, dịch truyền, vật tư không ảnh hưởng vì được tính theo thực tế sử dụng và giá đấu thầu của các cơ sở y tế.

Việc điều chỉnh giá dịch vụ y tế chủ yếu làm tăng mức thu tiền khám bệnh, ngày giường, các dịch vụ kỹ thuật y tế (40% tổng thu hiện nay), theo tính toán sơ bộ, giá các dịch vụ y tế tối đa là 50% nên tổng số viện phí mà người bệnh và Quỹ BHYT phải trả tăng khoảng 20% so với hiện nay, cộng với việc bổ sung giá các dịch vụ, kỹ thuật mới thì tăng không quá 30-40% so với hiện nay.

Trong khi đó, Chính phủ đã quyết định mức đóng BHYT từ 01/10/2009 là 4,5% tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp mất sức lao động hàng tháng của người làm công ăn lương, hưu trí (tăng 1,5 lần so với trước đây là 3% tiền lương), mức đóng của các đối tượng chính sách xã hội bằng 4,5% mức lương tối thiểu. Tiền lương và mức lương tối thiểu hàng năm được tăng thêm theo lộ trình cải cách tiền lương (từ 650.000 đồng lên 730.000 đồng từ 1/5/2010) nên Quỹ BHYT có khả năng cân đối được. Theo báo cáo của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, dự kiến 2010 thu 26.292 tỷ đồng, dự kiến chi nếu chưa điều chỉnh giá dịch vụ y tế là 17.837 tỷ đồng.

Từ những phân tích trên, Bộ Y tế nhận định, việc điều chỉnh viện phí lần này về cơ bản không làm ảnh hưởng nhiều đến khoảng 53 triệu người hiện nay đã có thẻ BHYT, chiếm khoảng 62% dân số (dự kiến 2010 khoảng 55 triệu người, hơn 63% dân số sẽ tham gia BHYT), gồm người làm công ăn lương, các đối tượng hưu trí, chính sách xã hội, người thuộc hộ nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, trẻ em dưới 6 tuổi do chi phí khám chữa bệnh của đối tượng này về cơ bản đã được BHYT chi trả, kể cả một số dịch vụ kỹ thuật cao, chi phí lớn.

Theo lộ trình thực hiện Luật BHYT, từ 1/7/2009 Nhà nước hỗ trợ tối thiểu 50% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ cận nghèo; từ 1/1/2010 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30%-50% mức đóng BHYT đối với học sinh, sinh viên; từ 1/1/2012 sẽ hỗ trợ tối thiểu 30% mức đóng BHYT đối với người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp... để đạt mục tiêu phấn đấu BHYT toàn dân vào năm 2014. Như vậy về cơ bản việc điều chỉnh giá viện phí không làm ảnh hưởng nhiều đến các đối tượng khó khăn.

Về cơ bản, việc điều chỉnh giá viện phí không ảnh hưởng nhiều đến các đối tượng khó khăn

Người dân nên tham gia BHYT tự nguyện

Đối với các đối tượng có thu nhập từ mức trung bình khá trở lên, theo phân tích của Bộ Y tế, tuy có điều chỉnh giá dịch vụ y tế nhưng giá dịch vụ so với các nước trong khu vực còn rất thấp, do vậy các đối tượng này vẫn có khả năng chi trả. Trên thực tế, nhiều người thuộc đối tượng này đã đi khám chữa bệnh tại nước ngoài, tại các bệnh viện liên doanh, bệnh viện 100% vốn nước ngoài, bệnh viện tư có mức thu rất cao.

Tuy vậy, vẫn có nhiều người thuộc đối tượng này trong trường hợp mắc bệnh nặng, chi phí điều trị lớn sẽ khó có thể chi trả viện phí. Bởi thế, Bộ Y tế cho rằng cần phải tăng cường vận động, tuyên truyền để các đối tượng này tham gia BHYT tự nguyện, đồng thời phải đẩy mạnh xã hội hóa, huy động sự đóng góp cho quỹ hỗ trợ khám, chữa bệnh để hỗ trợ cho một số trường hợp khó khăn đột xuất.

Bình Khang

Các tin liên quan: