Tưởng đau đầu bình thường, hóa ra bị dị dạng mạch máu nguy hiểm
(Chinhphu.vn) - Các bác sĩ Bệnh viện (BV) E vừa cứu sống bệnh nhân bị dị dạng động tĩnh mạch (AVM) vùng cầu não có chảy máu não thất. Đây là dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất.
|
| Tri giác của bệnh nhân T. đã được cải thiện, không liệt khu trú, đỡ đau đầu. Ảnh: Báo SK&ĐS |
Đến ngày 9/4, bệnh nhân vào BV E trong tình trạng đau đầu đột ngột, lơ mơ, nôn nhiều, sau đó ý thức chậm dần, rơi vào tiền hôn mê.
Chị T. được chụp CT sọ não thì thấy có hình ảnh xuất huyết não hố sau; chụp dựng hình mạch não thì thấy hình xuất huyết vùng cầu não lệch phải kích thước 25x14 mm, chảy máu vào não thất và các bể quanh cầu não do dị dạng mạch vùng cầu não, sau tiêm thuốc cản quang có hình 2 tĩnh mạch dẫn lưu giãn to... Các bác sĩ kết luận, bệnh nhân bị dị dạng AVM vùng cầu não có chảy máu não thất.
ThS.BS. Đỗ Quốc Phong, Khoa Hồi sức tích cực BV E cho Báo SK&ĐS biết, AVM là dị dạng mạch máu bẩm sinh nguy hiểm nhất vì 2 lý do: Thứ nhất, vùng dị dạng chảy máu ngay cạnh vùng thân não,bao gồm trung tâm điều hành tim mạch, hô hấp, thân nhiệt - là những trung tâm điều phối mọi hoạt động sinh tồn cơ bản của cơ thể.
Thứ hai, vùng hố sau đó ngay gần lỗ chẩm, là nơi điều phối của não đối với tất cả các hoạt động cơ thể, vì vậy, chỉ cần một chảy máu kích thước nhỏ cũng gây ảnh hưởng đến chi phối của não bộ lên hoạt động cơ thể.
Ngày 11/4, Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Hồi sức tích cực của BV E đã phối hợp với Khoa Chẩn đoán hình ảnh của BV Bạch Mai chụp và nút tắc dị dạng AVM, lấy huyết khối động mạch não bằng keo sinh học cho bệnh nhân T.
Quá trình can thiệp diễn ra tương đối thuận lợi. Tuy nhiên, do khối dị dạng có nhiều mạch máu nuôi, kíp phẫu thuật phải nút siêu chọn lọc các nhánh mạch nuôi khối dị dạng, nên thời gian can thiệp kéo dài. Sau khi can thiệp xong, trong quá trình rút micro thì xuất hiện biến chứng tắc động mạch não sau 2 bên do huyết khối đỉnh thân nền.
Ngay lập tức, bệnh nhân được hút huyết khối, lấy ra mảnh huyết khối keo dính kích thước 8 mm. Ca can thiệp diễn ra hơn 2,5 giờ. Các bác sĩ chụp kiểm tra cho bệnh nhân ngay trong phòng mổ, tái thông hoàn toàn động mạch não 2 bên, không hẹp tắc nhánh xa.
Sau một ngày, bệnh nhân được chỉ định chụp MRI sọ não, cho thấy không còn hình ảnh nhồi máu xuất huyết mới. Hiện tại bệnh nhân tỉnh chậm, tri giác cải thiện, không liệt khu trú, đỡ đau đầu…
GS.TS. Lê Ngọc Thành, Giám đốc BV E cho biết, việc cứu sống bệnh nhân xuất huyết não hố sau do vỡ dị dạng AVM kích thước lớn bằng can thiệp nút mạch siêu chọn lọc đã mở ra cơ hội sống cho nhiều bệnh nhân.
BV E bước đầu triển khai nhiều kỹ thuật can thiệp mạch, trong đó có can thiệp mạch não, nút mạch bằng hạt hóa chất, hạt phóng xạ điều trị ung thư gan…
| ThS.BS. Đỗ Quốc Phong cảnh báo: Đau đầu ở người trẻ có rất nhiều nguyên nhân, trong đó có nguyên nhân do dị dạng mạch máu não. Vì vậy, khi xuất hiện những cơn đau đầu thường xuyên, người bệnh nên đến BV để được khám, chụp chiếu, chẩn đoán và điều trị sớm, tránh hệ lụy chảy máu não, thậm chí tử vong. |
