Hưởng trợ cấp ốm đau, cần điều kiện gì?

Trong thời gian có thai, bà Phúc đi khám thai vẫn được Văn phòng trả lương đầy đủ không trừ phép cho 5 ngày đi nghỉ khám thai.

Nay Văn phòng Nomura Trading hỏi, chế độ ốm đau từ ngày 11/7/2015 đến ngày 17/7/2015 và 5 tờ mẫu C65-HD2 lý do khám thai của bà Phúc có được BHXH TP. Hồ Chí Minh thanh toán không?

Về vấn đề này, BHXH TP Hồ Chí Minh trả lời bà Phúc như sau:

Căn cứ điểm 1 Điều 3 Luật BHXH quy định BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập của người lao động khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản trên cơ sở đóng vào quỹ BHXH.

Căn cứ điểm 1 Điều 22 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng trợ cấp ốm đau là phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở y tế.

Trợ cấp ốm đau, thai sản từ quỹ BHXH là một khoản trợ cấp nhằm bù đắp cho phần thu nhập bị mất đi (không hưởng lương) vì lý do đau ốm, thai sản (nghỉ làm).

Trường hợp bà Trần Thị Minh Phúc được bác sĩ cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH từ ngày 11/7/2015 đến ngày 17/7/2015 do động thai. Tuy nhiên, bà Phúc làm đơn xin nghỉ phép và vẫn hưởng lương đầy đủ tại công ty.

Mặt khác, trong thời gian mang thai, bà Phúc đi khám thai vẫn được hưởng lương đầy đủ từ đơn vị. Nếu người lao động nghỉ phép mà đơn vị làm thủ tục thanh toán trợ cấp ốm đau, thai sản trong những ngày nghỉ phép thì chưa đúng với quy định của pháp luật và khoản tiền chi sai này đơn vị phải hoàn trả  về quỹ BHXH. Trong trường hợp người lao động nghỉ phép, đơn vị không làm hồ sơ thanh toán các chế độ ốm đau, thai sản và dưỡng sức cho người lao động.

Chinhphu.vn