Cứu sống bé sơ sinh suy tim vì nguyên nhân hiếm gặp

Cháu B. được bác sĩ chăm sóc tại khoa Hồi sức tim mạch

BV Nhi Trung ương cho biết, sau 17 ngày điều trị tích cực, cháu Đoàn Thế B. (huyện Sơn Đông, tỉnh Bắc Giang) đã vượt qua giai đoạn nguy kịch nhất, sức khỏe của cháu đang trên đà hồi phục.

Mẹ cháu B. cho biết: Mới 24 ngày tuổi cháu B. đã bắt đầu có những cơn ho nhẹ, sau ho là khó thở, kèm những cơn tím. Khám tại BV huyện, bác sĩ chẩn đoán cháu mắc tim bẩm sinh có tăng áp phổi nặng chưa rõ nguyên nhân.

Ngày 4/5, cháu B. được đưa vào đơn vị Hồi sức tim mạch, BV Nhi Trung ương trong tình trạng nguy kịch: Khó thở, suy hô hấp, tím tái.

Sau khi chụp X-quang, các bác sĩ thấy bóng tim rất to, siêu âm thấy tim phải giãn nhiều, áp lực buồng tim phải cao - đây là các biểu hiện của suy tim nặng.

Bác sĩ Lê Hồng Quang, phụ trách đơn vị Hồi sức tim mạch cho biết, suy tim ở trẻ em thường do 3 nhóm nguyên nhân là bệnh lý tim bẩm sinh, bệnh lý cơ tim hoặc rối loạn chuyển hóa. Tuy nhiên, các kết quả xét nghiệm loại trừ hoàn toàn khả năng bé B. mắc các bệnh này.

Dấu hiệu huyết động bất thường kết hợp tình trạng tăng áp phổi nặng hướng các bác sĩ tới khả năng trẻ bị bệnh lý ngoài tim, nhiều khả năng là ở gan. Siêu âm dopler gan cấp cứu phát hiện khối u máu lớn ở gan phải, với nhiều đường thông bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch gan. Đây chính là thủ phạm khiến cháu bé suy tim, tăng áp phổi nặng.

Ngày 14/5 sau cuộc hội chẩn giữa chuyên khoa tim mạch, chẩn đoán hình ảnh, hồi sức ngoại và ngoại khoa, các bác sĩ thống nhất phẫu thuật cắt gan cấp cứu cho cháu B. ngay trong chiều hôm đó.

PGS.TS Trần Ngọc Sơn, Phó trưởng khoa Ngoại, người trực tiếp thực hiện ca mổ cho biết: “Cắt gan phải là một phẫu thuật lớn và phức tạp, đòi hỏi kỹ năng chuyên sâu. Khó khăn càng nhiều khi bệnh nhân mới 40 ngày tuổi và đang trong tình trạng cấp cứu, suy hô hấp, suy tim. Nguy cơ chảy máu trong mổ cao hơn so với các ca cắt gan thông thường vì đường thông động-tĩnh mạch bất thường khiến phần gan phải bị tăng tưới máu, tĩnh mạch gan phải giãn rất lớn”.

Nhờ sự phối hợp tốt giữa các ê-kíp, ca phẫu thuật đã diễn ra suôn sẻ. Trong mổ các mạch máu được chủ động kiểm soát, cháu bé được cắt gan an toàn.

Sau ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ đồng hồ, các thông số về hô hấp của trẻ bắt đầu được cải thiện.

BV Nhi Trung ương cũng cho biết, sau hơn 2 tuần được chăm sóc tích cực tại khoa, tình trạng suy tim và tăng áp phổi của cháu B. được kiểm soát tốt. Dự kiến cháu có thể ra viện trong thời gian tới.

Bác sĩ Lê Hồng Quang chia sẻ: “Suy tim do dị dạng mạch máu trong gan như cháu Bảo là trường hợp khó phát hiện và rất hiếm gặp. Chúng tôi hy vọng thành công của ca bệnh này sẽ là tiền đề để nhiều trẻ em mắc các bệnh về tim do nguyên nhân tương tự được cứu sống”.

BT