Ca tử vong liên quan đến COVID-19 thứ 60 và 61 có bệnh lý nền nặng

Ca tử vong 60 là BN8512, 87 tuổi, địa chỉ tại TP. Bắc Ninh (tỉnh Bắc Ninh), là mẹ của BN8231. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, suy tim nhiều năm, nhồi máu cơ tim năm 2017, Parkinson.

Bệnh nhân già yếu, không tự sinh hoạt cá nhân nên cần BN8231 chăm sóc hằng ngày. Ngày 4/6, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2.

Bệnh nhân được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực BVĐK tỉnh Bắc Ninh. Tuy nhiên, tình trạng bệnh tiến triển xấu dần, suy hô hấp tăng dần, nên bệnh nhân được chuyển BV Bệnh nhiệt đới Trung ương ngày 7/6.

Chẩn đoán vào viện: Viêm phổi ARDS do SARS-CoV-2, suy tim tăng huyết áp, Parkinson. Bệnh nhân được can thiệp đặt ống nội khí quản, thở máy, lọc máu và điều trị hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện.

Do tình trạng nhiễm trùng tiến triển nhanh trên nền bệnh nhân già yếu, nhiều bệnh lý nền nặng, bệnh nhân đáp ứng điều trị rất kém và tử vong ngày 13/6.

Chẩn đoán tử vong: Viêm phổi ARDS do SARS-CoV-2, sốc nhiễm khuẩn trên bệnh nhân suy tim, tăng huyết áp, Parkinson.

Ca tử vong 61 là BN4731, 60 tuổi, có địa chỉ tại quận Đống Đa (Hà Nội). Bệnh nhân có tiền sử u lympho không Hodgkin phát hiện vào tháng 11/2019, đã hóa trị ổn định. Bệnh nhân được chẩn đoán u lympho tái phát vào tháng 4/2021 và được điều trị hóa trị liệu tại Khoa Nội 7 tại BV K cơ sở Tân Triều.

Ngày 19/5, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 và được chuyển điều trị tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương. Bệnh nhân được theo dõi sát và điều trị can thiệp sớm bằng thuốc chống viêm, điều chỉnh rối loạn đông máu, kháng sinh phổ rộng, dinh dưỡng hỗ trợ.

Tuy nhiên, do tình trạng tổn thương phổi tiến triển xấu dần, bệnh nhân phải can thiệp đặt ống nội khí quản ngày 31/5. Bệnh nhân được điều trị hồi sức: Thở máy, truyền dịch, thuốc vận mạch nâng huyết áp, phối hợp kháng sinh phổ rộng và thuốc kháng nấm, điều chỉnh rối loạn đông máu, chăm sóc toàn diện.

Tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân không đáp ứng điều trị, tổn thương phổi không cải thiện, kết quả cấy dịch phế quản ra nấm Aspergillus. Bệnh nhân tử vong ngày 13/6.

Chẩn đoán tử vong: Sốc nhiễm khuẩn, viêm phổi do SARS-CoV-2, nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn trên bệnh nhân u lympho không-Hodgkin./.