Điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH quy định tại Khoản 1, Điều 25 Luật BHXH
Cơ quan BHXH không giải quyết chế độ mà yêu cầu phải có giấy ra viện hoặc Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Bà Nhã hỏi, BHXH yêu cầu như vậy có đúng không?
Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:
Khoản 1, Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau theo quy định tại Khoản 1, 2, Điều 100 Luật BHXH năm 2014; Khoản 1, 2, Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021 gồm:
Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện;
Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người động. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thực hiện theo các quy định của pháp luật nêu trên. BHXH Việt Nam xin tiếp thu phản ánh của bà để kiến nghị với các cơ quan có thẩm quyền sửa đổi bổ sung chính sách pháp luật về BHXH cho phù hợp với thực tiễn phát sinh. Để bảo đảm quyền lợi của bản thân, bà kiến nghị đến Sở Y tế tại địa phương để được giải đáp và hướng dẫn cụ thể.
Chinhphu.vn