Cấp cứu tại bệnh viện trái tuyến, BHYT chi trả thế nào?

(Chinhphu.vn) – Bà Trần Thị Khuyến (Thái Bình) có thẻ BHYT tại Bệnh viện Y học cổ truyền, Bệnh viện không có khoa sản. Bà có thai 32 tuần và muốn chuyển sang bệnh viện khác để sinh con nhưng được bệnh viện trả lời chỉ cấp giấy chuyển viện cho người có thai 39 tuần. Như vậy có đúng không? Nếu bà sinh con trước 39 tuần thì làm thế nào để được hưởng BHYT?

07/02/2017 08:02

Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:

Căn cứ Điểm a, Khoản 1, Điều 5 Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế quy định việc chuyển tuyến giữa các cơ sở khám, chữa bệnh thì trong trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn kỹ thuật, bệnh viện phải chuyển người bệnh lên tuyến trên. Do đó, không có quy định nào về việc thai 39 tuần mới cấp giấy chuyển tuyến cho người bệnh.

Trường hợp bà chuyển dạ trước ngày dự sinh, vào các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT có chuyên khoa phụ sản trong tình trạng cấp cứu thì được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT theo phạm vi và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT.

Chinhphu.vn