Chế độ ốm đau đối với quân nhân

Luật sư Lê Văn Đài, Văn phòng Luật sư Khánh Hưng - Đoàn Luật sư Hà Nội trả lời câu hỏi của ông Trí như sau:

Căn cứ Điều 21, Luật Bảo hiểm Xã hội (BHXH) số 71/2006/QH11 thì đối tượng áp dụng chế độ ốm đau là người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d khoản 1, Điều 2 của Luật này.

Tại Điều 8, Nghị định 68/2007/NĐ-CP ngày 19/4/2007 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc đối với quân nhân, công an nhân dân (CAND) và người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, CAND quy định như sau:

Người lao động thuộc diện hưởng lương quy định tại điểm d, khoản 1, Điều 2, Luật BHXH (bao gồm: Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp thuộc Quân đội nhân dân; Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật thuộc CAND; Người làm công tác Cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân, CAND) được hưởng chế độ ốm đau khi bị ốm đau, tai nạn rủi ro phải nghỉ việc, có xác nhận của cơ sở y tế thuộc Bộ Quốc phòng, Bộ Công an, Ban Cơ yếu Chính phủ hoặc cơ sở y tế do Bộ Y tế quy định.

Thời gian hưởng chế độ ốm đau

Thời gian hưởng chế độ ốm đau quy định tại khoản 3, Điều 23, Luật nêu trên và khoản 1, Điều 9, Nghị định 68/2007/NĐ-CP quy định thời gian hưởng chế độ ốm đau tuỳ thuộc vào thời gian điều trị, kể cả điều trị nội trú và ngoại trú.

Theo mức hưởng chế độ ốm đau quy định tại các khoản 1, khoản 3, Điều 25 Luật này được hướng dẫn tại khoản 1, Điều 10 Nghị định trên thì mức trợ cấp khi nghỉ việc do ốm đau bằng 100% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.

Chế độ bảo hiểm y tế đối với sĩ quan nghỉ hưu, nghỉ chế độ bệnh binh

Căn cứ quy định tại khoản 1 và khoản 2, Điều 35 Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật sĩ quan Quân đội nhân dân Việt Nam số 19/2008/QH12 thì khi sĩ quan đủ điều kiện nghỉ hưu, hết tuổi phục vụ tại ngũ, do thay đổi tổ chức, biên chế mà không còn nhu cầu bố trí sĩ quan quân nhân chuyên nghiệp, công chức quốc phòng, không còn đủ tiêu chuẩn quy định đối với sĩ quan tại ngũ thì được thôi phục vụ tại ngũ theo một trong các hình thức sau đây: Nghỉ hưu; Chuyển ngành; Phục viên; Nghỉ theo chế độ bệnh binh.

Trường hợp nghỉ hưu theo Điều 35, Nghị định đã nêu quy định quân nhân, CAND, người làm công tác cơ yếu khi hưởng lương hưu hàng tháng được hưởng bảo hiểm y tế quy định tại điểm a, khoản 4, Điều 15 Luật BHXH, do quỹ bảo hiểm xã hội bảo đảm.

Trường hợp nghỉ theo chế độ bệnh binh, căn cứ quy định tại điểm d, khoản 1, Điều 23 và Điều 24 Pháp lệnh Ưu đãi người có công với cách mạng năm 2005 trường hợp quân nhân, CAND mắc bệnh làm suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên khi xuất ngũ về gia đình được cơ quan, đơn vị có thẩm quyền cấp "Giấy chứng nhận bệnh binh" đã có thời gian công tác trong quân đội nhân dân, CAND đủ 15 năm nhưng không đủ điều kiện hưởng chế độ hưu trí thì được trợ cấp hàng tháng, phụ cấp hàng tháng căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động, được cấp Bảo hiểm y tế, điều dưỡng phục hồi sức khoẻ, phục hồi chức năng lao động; cấp phương tiện trợ giúp, dụng cụ chỉnh hình căn cứ vào tình trạng bệnh tật của từng người và khả năng của Nhà nước.

Trường hợp ông Nguyễn Trọng Trí nếu đang trong thời gian được cơ sở y tế quân đội điều trị, kể cả điều trị nội trú và ngoại trú thì ông được hưởng chế độ ốm đau cho đến khi kết thúc việc điều trị. Mức trợ cấp ốm đau bằng 100% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc điều trị.

Nếu ông Trí nghỉ hưu, được hưởng lương hưu hàng tháng, được hưởng bảo hiểm y tế. Nếu nghỉ theo chế độ bệnh binh thì được hưởng trợ cấp, phụ cấp hàng tháng căn cứ vào mức độ suy giảm khả năng lao động và được cấp bảo hiểm y tế. Việc khám, chữa bệnh được thực hiện theo chế độ bảo hiểm y tế.

Luật sư Lê Văn Đài
VPLS Khánh Hưng – Đoàn Luật sư Hà Nội

* Thông tin chuyên mục có giá trị tham khảo với người đọc, không dùng làm tài liệu trong tố tụng pháp luật