Điều kiện đăng ký khám, chữa bệnh BHYT

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội tỉnh Phú Thọ trả lời như sau:

Việc ông Trần Quốc Tỏ mua lại máy siêu âm có đầy đủ giấy tờ CO (Certificate of Origin - Giấy chứng nhận xuất xứ), CQ (Certificate of Quality - Giấy chứng nhận chất lượng) do chính hãng cấp là một điều kiện rất quan trọng để bảo đảm thiết bị hợp lệ theo quy định. Tuy nhiên, để được đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT thì còn phải đáp ứng nhiều điều kiện khác, không chỉ riêng về thiết bị.

Về điều kiện của cơ sở y tế để được ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT được quy định tại Điều 22 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1/7/2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT:

"1. Bảo đảm các điều kiện hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại Điều 49 Luật Khám bệnh, chữa bệnh phù hợp với phạm vi cung ứng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

2. Bảo đảm tiêu chuẩn kết nối, liên thông dữ liệu khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế với hệ thống thông tin, giám định bảo hiểm y tế của cơ quan bảo hiểm xã hội theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế và xác thực dữ liệu thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật".

Tại Điều 49 Luật Khám bệnh, chữa bệnh 2023 quy định:

"Điều 49. Điều kiện hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

1. Đã được cơ quan có thẩm quyền cấp giấy phép hoạt động.

2. Bảo đảm tiêu chuẩn chất lượng cơ bản quy định tại điểm a khoản 1 Điều 57 của Luật này trong quá trình hoạt động".

Điểm a khoản 1 Điều 57 Luật Khám bệnh, chữa bệnh quy định: "Tiêu chuẩn chất lượng cơ bản đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ Y tế ban hành".

Điều kiện thanh toán BHYT dịch vụ kỹ thuật được thực hiện trên máy siêu âm:

Máy siêu âm được lưu hành, mua bán, nhập khẩu, cung cấp dịch vụ, quản lý, sử dụng… theo đúng quy định tại Nghị định số 98/2021/NĐ-CP ngày 8/11/2021 của Chính phủ về quản lý trang thiết bị y tế; Nghị định số 07/2023/NĐ-CP ngày 3/3/2023 của Chính phủ sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 98/2021/NĐ-CP.

Dịch vụ kỹ thuật y tế thực hiện trên máy siêu âm phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt; được chỉ định đúng quy trình, quy định của Bộ Y tế và phù hợp với tình trạng thực tế của người bệnh; tổng hợp thanh toán bảo hiểm y tế đúng quy định.

Người thực hiện dịch vụ kỹ thuật siêu âm phải được cấp Giấy phép hành nghề y và có đủ trình độ chuyên môn theo quy định của Bộ Y tế.

Chinhphu.vn