Giảm tải bệnh viện từ mô hình BS biệt phái, BS gia đình

Các giải pháp giảm tải bệnh viện lâu dài và trước mắt sẽ được TPHM áp dụng đồng bộ - Ảnh VGP/Đỗ Cường

Năm 2012, các cơ sở y tế của TPHCM đã khám và chữa bệnh cho gần 31 triệu lượt người. Trong đó, điều trị nội trú là 1,3 triệu người và điều trị ngoại trú hơn 4 triệu người. Trong tổng số bệnh nhân đến khám chữa bệnh, bệnh nhân ngoại tỉnh chiếm khoảng 30-35%.

Ông Nguyễn Ngọc Duy, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp Sở Y tế TPHCM cho biết, có tới 65% bệnh nhân, dù chỉ là khám bệnh định kỳ hay khám các bệnh đơn giản như cảm cúm, viêm họng… đều đến khám tại 45 bệnh viện tuyến trên của Thành phố, dẫn đến tình trạng quá tải ở các bệnh viện này. Trong khi đó, 23 bệnh viện quận-huyện và 34 bệnh viện tư nhân lại dư công suất khám chữa bệnh cũng như công suất giường bệnh. Ngoài ra, còn 322 trạm y tế phường-xã trải rộng khắp địa bàn Thành phố luôn trong tình trạng vắng bệnh nhân.

Công suất sử dụng phòng của các bệnh viện tuyến trên của Thành phố luôn trong tình trạng vượt mức cho phép, như Bệnh viện Ung Bướu là 247%, Bệnh viện Nhi Đồng 1 và 2 vào khoảng 123%, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình là 129%... Bên cạnh đó, các bệnh viện do Trung ương quản lý như Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Thống Nhất... cũng đang trong tình trạng quá tải nghiêm trọng. Ngược lại, tại các bệnh viện quận-huyện chỉ đạt 60-65% công suất. Đó là chưa kể, rất nhiều bệnh viện tư nhân có chuyên khoa riêng biệt, lại được đầu tư nhiều máy móc thiết bị hiện đại, công suất khám chữa bệnh mới chỉ ở mức 50-55%.

Trước thực trạng này, để giải bài toán quá tải bệnh viện, TPHCM cần thực hiện nhiều giải pháp đồng bộ cả trước mắt và lâu dài. Trong đó, về lâu dài cần phải xây dựng các bệnh viện mới, xây dựng bệnh viện vệ tinh, bệnh viện hạt nhân về chuyên ngành ngoại khoa và nội khoa. Còn giải pháp trước mắt là triển khai chương trình bác sỹ gia đình, bác sỹ biệt phái để giúp thay đổi dần thói quen “tiến về” bệnh viện tuyến trên của người dân, từ đó góp phần giảm tải bệnh viện.

Nhiều biện pháp để giảm tải

PGS.TS Nguyễn Tấn Bỉnh, Giám đốc Sở Y tế TPHCM, cho biết, bên cạnh việc triển khai 2 dự án trọng điểm của ngành y tế TPHCM là xây dựng mới Bệnh viện Nhi đồng với quy mô 1.000-1.500 gường và Bệnh viện Ung bướu (cơ sở 2) có quy mô 1.000 giường bệnh, ngay trong giai đoạn 2013-2015, TPHCM đã áp dụng nhiều giải pháp để giảm áp lực tình trạng quá tải.

Trước mắt, TPHCM triển khai mô hình phòng chuyên gia ở các khoa vệ tinh của các bệnh viện tuyến trên tại các bệnh viện quận-huyện. Tính đến hết tháng 6/2013 đã bố trí được 550 giường bệnh này tại các khoa ở các bệnh viện quận, huyện.

Bên cạnh đó, tăng cường đưa các bác sỹ tại các bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ khám chữa bệnh cho các bệnh viện tuyến dưới. Theo đó, từ năm 2012 đến nay đã biệt phái được hơn 100 bác sỹ từ 17 các bệnh viện hạng 1 và hạng 2 xuống 15 bệnh viện quận-huyện.

Bác sỹ Trần Văn Khanh, Giám đốc Bệnh viện Quận 2, TPHCM, cho biết, Bệnh viện Quận 2 đã được các bác sỹ của Đại học Y Dược, Bệnh viện Từ Dũ, Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện Nhi đồng 2 xuống hỗ trợ. Qua 1 năm thực hiện, chương trình bác sỹ biệt phái đã góp phần nâng số lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh tăng từ 300 bệnh nhân/ngày lên 1.000 bệnh nhân/ngày.

Số lượng bệnh nhân nội trú cũng tăng rõ rệt. Trước đây, hằng ngày chỉ có khoảng 20 bệnh nhân nằm nội trú điều trị thì nay đã tăng lên 200 bệnh nhân. Công suất giường bệnh luôn đạt từ 85-90%. Đặc biệt khoa sản luôn trong tình trạng kín giường bệnh.

Bác sỹ Trần Văn Khanh chia sẻ, một trong những biểu hiện rõ nét nhất chứng minh hiệu quả của chương trình bác sỹ biệt phái chính là tỷ lệ chuyển viện của các bệnh nhân đã giảm rõ rệt: Năm 2012, giảm 72% so với năm 2011 và 8 tháng năm 2013, giảm 82% so với cùng kỳ năm 2012.

Ngoài các giải pháp trên, thì mô hình bác sỹ gia đình (BSGĐ) cũng được đánh giá là một trong những giải pháp thiết thực để giảm tải bệnh viện. Trong năm 2013, Thành phố đã triển khai BSGĐ tại 10 bệnh viện quận-huyện như Bệnh viện Tân Bình, Bệnh viện Tân Phú, Bệnh viện Quận 2, Bệnh viện Quận 1… và 30% trạm y tế xã, phường. Mục tiêu đến năm 2015, 100% các bệnh viện quận-huyện và trạm y tế phường-xã của TPHCM sẽ triển khai mô hình này.

Tại Bệnh viện Quận 2, từ tháng 10/2012 đã thí điểm 2 phòng khám BSGĐ. Số lượng bệnh nhân tới khám chữa bệnh tại các phòng khám BSGĐ này có ngày tăng lên 100 lượt người. Với trang thiết bị đầy đủ, hiện đại, cùng với trình độ chuyên môn cao, các BSGĐ đã thực hiện tư vấn và quản lý hồ sơ bệnh án một cách khoa học, giúp cho các bệnh nhân yên tâm điều trị. Từ nay tới cuối năm, Bệnh viện Quận 2 sẽ khai trương thêm 2 phòng khám BSGĐ tại 2 trung tâm y tế phường.

Cùng với việc triển khai mô hình BSGĐ, bác sỹ biệt phái, ngành y tế TPHCM còn chú trọng đến việc chuyển giao kỹ thuật, công nghệ, quy trình khám chữa bệnh cho các bệnh viện quận-huyện.

Theo PGS.TS Nguyễn Tấn Bỉnh, việc chuyển giao kỹ thuật, công nghệ, quy trình khám chữa bệnh cho các bệnh viện quận-huyện có vai trò rất quan trọng để tăng năng lực khám chữa bệnh bệnh viện tuyến dưới.

Từ nay tới năm 2015, TPHCM sẽ triển khai các dự án xây dựng đầu tư trang thiết bị cho các bệnh viện tuyến quận-huyện, phường-xã với tổng mức đầu tư là 1.870 tỷ đồng. Đồng thời, các dự án ngoài công lập tăng thêm 700 giường với mức đầu tư 3.500 tỷ đồng.

Để hỗ trợ cho các giải pháp nói trên, ngành Y tế Thành phố đã và đang tích cực tiến hành các thủ tục cải cách hành chính trong quy trình khám chữa bệnh để tiết kiệm thời gian, chi phí của bệnh nhân. Đồng thời, nâng cao năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sỹ ở tất cả các tuyến từ trạm y tế xã-phường tới bệnh viện tuyến trên.

Thanh Thủy