Nhập viện tại địa phương khác, thanh toán BHYT thế nào?

(Chinhphu.vn) – Ông Hứa Hoàn Phúc tham gia BHYT ở tỉnh Long An. Ông bị gãy tay và phẫu thuật ở bệnh viện tại TPHCM. Khi ra viện ông được yêu cầu thanh toán gần 7.000.000 đồng. Ông Phúc hỏi, BHYT có chi trả cho ông số tiền này không? Ông phải làm thủ tục thế nào để được chi trả?

08/09/2022 08:02

Về vấn đề này, Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời như sau:

Theo quy định tại Điều 22, 28 Luật BHYT, trường hợp người tham gia BHYT đi khám, chữa bệnh đúng tuyến tại cơ sở khám chữa bệnh có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT và thực hiện đầy đủ thủ tục khám, chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh, giấy chuyển viện nếu có) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.

Tuy nhiên do các thông tin ông Phúc cung cấp chưa đầy đủ về lần đi khám, chữa bệnh nêu trên nên cơ quan BHXH chưa có căn cứ để trả lời ông.

Đề nghị ông mang toàn bộ hồ sơ, chứng từ của lần đi khám, chữa bệnh nêu trên đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được hướng dẫn và giải đáp.

Chinhphu.vn