Phó Thủ tướng Chính phủ Trần Hồng Hà tại cuộc làm việc với Bộ Y tế vào sáng 9/2/2023 để tháo gỡ những vấn đề nóng nhất, vướng nhất của ngành Y tế hiện nay.
Tại thông báo kết luận này, Phó Thủ tướng Chính phủ biểu dương, đánh giá cao nỗ lực, cố gắng vượt bậc, tinh thần lao động, sáng tạo của đội ngũ cán bộ y tế, y bác sỹ trong thực hiện nhiệm vụ nơi tuyến đầu phòng chống dịch bệnh COVID-19, thực hiện lộ trình thích ứng an toàn, linh hoạt, đẩy nhanh tốc độ tiêm vaccine, kiểm soát hiệu quả dịch bệnh COVID-19 góp phần kiểm soát có hiệu quả dịch bệnh, thích ứng an toàn để đất nước phục hồi phát triển mạnh mẽ kinh tế – xã hội.
Phó Thủ tướng cũng ghi nhận nỗ lực của Bộ Y tế trong thời gian qua đã chủ động đề xuất tham mưu cho Quốc hội, Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ và ban hành theo thẩm quyền các cơ chế chính sách tháo gỡ những vướng mắc trong công tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe Nhân dân.
Tuy nhiên, sau đại dịch các cơ chế, chính sách, pháp luật liên quan đến mua sắm vật tư, trang thiết bị, thuốc chữa bệnh, mô hình hoạt động của cách bệnh viện.... đã bộc lộ những tồn tại, vướng mắc, nhiều quy định chưa theo kịp yêu cầu của thực tiễn, sự phát triển của khoa học công nghệ,... cùng với khó khăn khác đã tác động đến đời sống, điều kiện, tinh thần làm việc của đội ngũ cán bộ y tế, y, bác sỹ và hoạt động của các bệnh viện, chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho Nhân dân.
Lãnh đạo Đảng, Nhà nước, Chính phủ đặt quyết tâm lớn cùng với ngành y tế giải quyết ngay nút thắt, khó khăn vướng mắc ảnh hưởng đến công tác chăm sóc sức khỏe cho Nhân dân; đồng thời, tiếp tục hoàn thiện thể chế chính sách, pháp luật xây dựng các chiến lược, kế hoạch để thực hiện mục tiêu xây dựng hệ thống y tế chất lượng, hiệu quả, hội nhập quốc tế, đảm bảo mọi người dân đều được quản lý, chăm sóc sức khoẻ.
Về vướng mắc liên quan đến mua sắm trang thiết bị y tế, hóa chất xét nghiệm, sinh phẩm chẩn đoán invitro, vật tư tiêu hao, Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế khẩn trương tiếp thu ý kiến thành viên Chính phủ để trình Chính phủ ban hành Nghị định sửa đổi Nghị định số 98/2021/NĐ-CP ngày 08 tháng 11 năm 2021 về quản lý trang thiết bị y tế, trong đó sửa đổi các vướng mắc về giá, các vướng mắc từ thực tiễn,...; tổ chức lấy ý kiến thống nhất các đối tượng chịu tác động, trình Chính phủ trước ngày 25 tháng 2 năm 2023.
Ban hành trong tháng 3 năm 2023 Thông tư thay thế Thông tư số 14/2020/TT-BYT ngày 10 tháng 7 năm 2020 quy định một số nội dung trong đấu thầu trang thiết bị y tế tại các cơ sở y tế công lập để giải quyết vướng mắc liên quan đến cách xác định giá gói thầu, phân nhóm trang thiết bị y tế.
Khẩn trương đánh giá tình hình thực hiện Nghị quyết số 144/NQ-CP ngày 05 tháng 11 năm 2022 của Chính phủ về việc bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế, xác định những khó khăn, vướng mắc báo cáo Phó Thủ tướng trong tháng 2 năm 2023 và đề xuất với Chính phủ sửa đổi Nghị quyết số 144/NQ-CP cho đến khi các văn bản pháp quy có liên quan được ban hành.
Phối hợp với Bộ Kế hoạch và Đầu tư bổ sung các quy định về đấu thầu mua sắm trang thiết bị y tế, thuốc,... phù hợp thông lệ quốc tế vào dự thảo Luật Đấu thầu trên cơ sở đó Chính phủ sẽ có các quy định chi tiết, căn cơ phù hợp với yêu cầu đặt ra từ thực tiễn.
Về vướng mắc liên quan đến máy mượn, máy đặt đề nghị nghiên cứu quy định, phương thức lập gói thầu mua sắm hóa chất xét nghiệm, sinh phẩm chẩn đoán invitro, vật tư y tế kèm theo cung cấp máy móc thực hiện xét nghiệm.
Trước mắt, huy động đảm bảo nhân lực, cải cách thủ tục hành chính, ban hành quy trình nội bộ trong thẩm định, cấp số đăng ký lưu hành thiết bị y tế không để đứt gãy nguồn cung, nghiên cứu ban hành các quy định để chuyển từ tiền kiểm, sang hậu kiểm.
Phó Thủ tướng giao Bộ Tài chính chủ trì phối hợp với Bộ Y tế khẩn trương sửa đổi Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ngày 26 tháng 12 năm 2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều của Luật quản lý, sử dụng tài sản công, Nghị định số 29/2018/NĐ-CP ngày 05 tháng 3 năm 2018 quy định trình tự, thủ tục xác lập quyền sở hữu toàn dân về tài sản và xử lý đối với tài sản được xác lập quyền sở hữu toàn dân theo hướng tinh giản thủ tục hành chính để giải quyết vướng mắc về thẩm quyền phê duyệt quyết định mua sắm, kế hoạch lựa chọn nhà thầu, xác lập sở hữu toàn dân với trang thiết bị, vật tư tiêu hao.
Bộ Kế hoạch và Đầu tư chủ trì phối hợp với Bộ Y tế rà soát vướng mắc để sửa đổi, bổ sung Thông tư số 08/2022/TT-BKHĐT quy định chi tiết việc cung cấp, đăng tải thông tin về đấu thầu và lựa chọn nhà thầu trên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia để giải quyết vướng mắc liên quan đấu thầu qua mạng đối với các gói thầu đặc thù mua sắm thuốc, hóa chất xét nghiệm, sinh phẩm chẩn đoán invitro, vật tư y tế.
Về vướng mắc liên quan đến mua sắm thuốc chữa bệnh, Phó Thủ tướng yêu cầu Bộ Y tế khẩn trương tổ chức tham vấn các đối tượng chịu tác động để ban hành Thông tư sửa đổi Thông tư số 15/2019/TT-BYT về đấu thầu thuốc trong bệnh viện công trong tháng 2 năm 2023.
Tập trung triển khai việc tổng kết đánh giá toàn diện, nghiên cứu kinh nghiệm quốc tế để sửa đổi Luật Dược năm 2016.
Hoàn thành trong tháng 2 năm 2023 việc công bố gia hạn hiệu lực danh mục thuốc hết hạn hiệu lực giấy đăng ký lưu hành được tiếp tục sử dụng giấy đăng ký lưu hành theo Nghị quyết số 80/2023/QH15 ngày 09 tháng 01 năm 2023 của Quốc hội.
Trước mắt, Bộ Y tế xem xét, phối hợp với Chương trình Phát triển của Liên hợp quốc (UNDP) để được hỗ trợ đấu thầu mua sắm vật tư, thiết bị y tế cần thiết báo cáo Thủ tướng Chính phủ. Đồng thời, đẩy mạnh triển khai đấu thầu thuốc, vật tư y tế tập trung cấp quốc gia và cấp địa phương giảm được thời gian, nhân lực, chi phí tổ chức đấu thầu có thể điều tiết được giữa các bệnh viện.
Bộ Tài chính khẩn trương đôn đốc các Bộ, ngành và tổ chức tham vấn ý kiến các đối tượng chịu tác động để ban hành trong tháng 3 năm 2023 Thông tư sửa đổi Thông tư số 277/2016/TT-BTC ngày 14 tháng 11 năm 2016 quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí trong lĩnh vực dược, mỹ phẩm và Thông tư số 278/2016/TT-BTC ngày 14 tháng 11 năm 2016 quy định mức thu, chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí trong lĩnh vực y tế.
Về công tác tự chủ bệnh viện trong các cơ sở y tế công lập, Bộ Y tế cần sớm tổng kết, đánh giá các mô hình tự chủ của các cơ sở y tế công lập; chủ trì phối hợp với Bộ Tài chính, các Bộ, ngành có liên quan, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoàn thiện các quy định về tự chủ (bao gồm: tự chủ về nhiệm vụ chuyên môn, tự chủ về tổ chức và nhân sự, tự chủ về tài chính...), mô hình quản trị (đầu tư công, quản trị tư), thúc đẩy xã hội hóa, đầu tư theo hình thức đối tác công tư trong hoạt động khám, chữa bệnh... phù hợp thực tiễn đặt ra trong Nghị định quy định chi tiết Luật Khám, chữa bệnh năm 2023.
Chủ trì phối hợp với Bộ Tài chính, các Bộ có liên quan, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoàn thiện các văn bản quy định hướng dẫn về tự chủ, xác định mức độ tự chủ của các cơ sở y tế theo đúng quy định hướng dẫn tại Nghị định 60/2021/NĐ-CP. Thúc đẩy xã hội hóa, hợp tác công tư trong hoạt động khám, chữa bệnh,... phù hợp thực tiễn đặt ra trong Nghị định quy định chi tiết Luật Khám, chữa bệnh năm 2023.
Bộ Y tế khẩn trương phối hợp với Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam hoàn thành trình Chính phủ Nghị định sửa đổi bổ sung Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng 10 năm 2018 quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế trong đó có vướng mắc quy định tại Điều 24.
Khẩn trương nghiên cứu, tiếp thu ý kiến của các Bộ ngành, tham vấn các đối tượng chịu tác động để hoàn thiện ban hành Thông tư quy định giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu.
Chủ trì, phối hợp với các Bộ: Tài chính, Kế hoạch và Đầu tư, Tư pháp: Bảo hiểm xã hội Việt Nam và các bộ, ngành, cơ quan liên quan để xây dựng, đề xuất quy định, phương án cụ thể của lộ trình tính giá dịch vụ sự nghiệp công để thực hiện chủ trương tính đúng, tính đủ giá dịch vụ y tế kể cả giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh có bảo hiểm y tế phù hợp với mức đồng bảo hiểm y tế và khả năng cân đối Quỹ bảo hiểm y tế. Bảo đảm công bằng, bình đẳng của người bệnh sử dụng dịch vụ y tế được bảo hiểm y tế chi trả và dịch vụ cơ bản của người khám chữa bệnh không thanh toán bằng bảo hiểm; bảo đảm chế độ, chính sách, thu nhập của y bác sĩ; phù hợp với quy luật thị trường. Bộ Y tế cần thúc đẩy tự chủ bệnh viện mức độ cao tại những đô thị, địa bàn có điều kiện về kinh tế để dành nguồn lực cho các bệnh viện vùng sâu, vùng xa, khu vực khó khăn.
Về vướng mắc liên quan đến Dự án Bệnh viện Bạch Mai 2 và Việt Đức 2, yêu cầu Bộ Y tế khẩn trương thực hiện Kết luận số 335/TB-VPCP ngày 25 tháng 10 năm 2022 của Thủ tướng Chính phủ để đầu tư xây dựng, đưa vào sử dụng 2 Bệnh viện này, không để tình trạng này tiếp tục kéo dài, để người dân được tiếp cận với cơ sở y tế hiện đại, báo cáo Thủ tướng việc triển khai Kết luận trước ngày 20 tháng 2 năm 2023.
Bộ Y tế thành lập Tổ Công tác rà soát, đánh giá kỹ lưỡng, toàn diện mọi vấn đề từ thủ tục pháp lý, tổng mức đầu tư, thời gian thực hiện để làm rõ các vấn đề pháp lý liên quan đến dự án đề xuất các phương án khả thi, phù hợp nhất nhằm xử lý, khắc phục tồn tại để hoàn thành đưa dự án phục vụ nhân dân bảo đảm các mục tiêu đặt ra báo cáo Phó Thủ tướng trước ngày 25 tháng 2 năm 2023.
Bộ Y tế chỉ đạo hai Bệnh viện chuẩn bị sẵn sàng đội ngũ cán bộ y tế, vật tư, thiết bị để khi hoàn thành dự án có thể đưa vào sử dụng, phục vụ nhân dân.
Phó Thủ tướng cũng giao Bộ Y tế sớm xây dựng kế hoạch chi tiết triển khai Luật Khám, chữa bệnh vừa được thông qua trình Thủ tướng Chính phủ trước ngày 25 tháng 2 năm 2023.
Tiếp tục rà soát vướng mắc từ thực tiễn liên quan đến các Luật như cơ chế đặc thù dự trữ một số loại thuốc hiếm, thuốc cần thiết cho điều trị các bệnh hiếm gặp, gia hạn hiệu lực, gia hạn giấy đăng ký lưu hành thuốc... và vướng mắc của các luật có liên quan như các cơ chế miễn tiền thuê đất... đề xuất Chính phủ xem xét, trình Quốc hội ban hành một luật sửa nhiều luật hoặc ban hành nghị quyết để giải quyết ngay các vướng mắc tại phiên họp Chính phủ chuyên đề pháp luật tháng 2 năm 2023.