Chữa dị dạng động tĩnh mạch hiếm gặp ở thận bằng can thiệp nội mạch

(Chinhphu.vn) - Dị dạng động tĩnh mạch ở thận là bệnh hiếm gặp, khó nhìn thấy trên siêu âm bụng, nên thường được chẩn đoán trễ. Trước đây, để điều trị căn bệnh này, người bệnh sẽ phải chịu phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ thận để loại bỏ hoàn toàn búi dị dạng.

09/04/2018 09:49

Người bệnh phục hồi tốt sau can thiệp. Ảnh: hoanmysaigon.com

Bệnh viện (BV) Hoàn Mỹ Sài Gòn vừa can thiệp nội mạch thành công trong điều trị dị dạng động tĩnh mạch hiếm gặp ở thận gây tiểu máu cho bệnh nhân T.T.K.L. (40 tuổi, ngụ tại TPHCM).

Chị L. bị tiểu máu nhiều lần, đã đi khám và điều trị nhiều nơi với chẩn đoán là viêm bàng quang xuất huyết. Lần này, chị bị tiểu gắt và tiểu ra nhiều máu cục, nên nhập viện tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn.

Thực hiện siêu âm bụng, bác sĩ phát hiện có nhiều máu cục trong bàng quang và đài bể thận phải. Thận phải ứ nước độ I. Chị L. được chụp CT và đã phát hiện búi dị dạng động tĩnh mạch khoảng 3 cm tại thận phải. Đây là thủ phạm gây tiểu máu.

Người bệnh đã được chỉ định điều trị nút búi dị dạng động tĩnh mạch bằng keo sinh học dưới máy chụp mạch kỹ thuật số xóa nền. Bác sĩ thủ thuật luồn một thông nhỏ khoảng 2 mm vào động mạch đùi tại vùng bẹn, luồn theo động mạch chủ bụng vào động mạch thận dưới hướng dẫn của màn hình tăng sáng. Sau đó, keo sinh học được bơm qua ống thông nhỏ vào vùng trung tâm để nút tắc vĩnh viễn các mạch máu bất thường này.

Vài giờ sau thủ thuật, bệnh nhân không còn tiểu ra máu, sức khỏe hồi phục tốt và xuất viện.

BSCKII. Nguyễn Phước Thuyết, Trưởng khoa Chẩn đoán hình ảnh BV Hoàn Mỹ Sài Gòn, Trưởng ê kíp thủ thuật cho biết, dị dạng động tĩnh mạch là bệnh bẩm sinh, thường gặp ở da, não, nhưng hiếm gặp ở thận và khó nhìn thấy trên siêu âm bụng, nên thường được chẩn đoán trễ. Trước đây, để điều trị căn bệnh này, người bệnh sẽ phải chịu phẫu thuật cắt một phần hoặc toàn bộ thận để loại bỏ hoàn toàn búi dị dạng.

Tuy nhiên, ngày nay, dị dạng động tĩnh mạch có thể điều trị bằng thủ thuật can thiệp nội mạch, giúp giữ lại thận cho người bệnh và thời gian hồi phục khá nhanh.

Trường hợp của bệnh nhân L. là trường hợp dị dạng phức tạp, có đến 3 động mạch nuôi búi dị dạng, nên các bác sĩ phải bơm keo sinh học để nút tắc từng động mạch nuôi.

BS. Nguyễn Phước Thuyết cũng lưu ý: Khi xuất hiện các triệu chứng như tiểu ra máu, người bệnh cần đến các cơ sở y tế để khám và siêu âm. Nếu cần, phải chụp CT sớm để tìm ra đúng nguyên nhân gây bệnh và điều trị kịp thời.