Cứu bệnh nhân HIV mắc hội chứng Marphan đầu tiên tại Việt Nam

Ngày 4/5, bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán mắc chứng lóc động mạch chủ type A mạn tính, phồng gốc động mạch chủ, hở van động mạch chủ hai lá, phồng hình thoi động mạch chủ bụng dưới thận và mắc hội chứng Marphan.

Hội chứng Marphan là bệnh lý bẩm sinh, di truyền, gây tổn thương mô liên kết, chiếm gần 0,5% dân số. Bệnh nhân mắc hội chứng Marphan có nhiều biểu hiện bệnh lý về mắt, cơ xương khớp, tim mạch... Trong đó tổn thương tim mạch thường là phồng, lóc động mạch chủ nhiều vị trí khác nhau, hở van hai lá.

Bệnh nhân này còn mắc chứng lóc động mạch chủ type A là bệnh lý nặng nguy hiểm tính mạng, thường gặp với tần suất 3-4 bệnh nhân/100.000 dân/năm. Bệnh nhân lóc động mạch chủ nếu không được điều trị, tỉ lệ sống sau 1 năm dưới 10%.

Đến ngày 9/5, sau khi hội chẩn, kíp mổ do PGS.TS. Nguyễn Hữu Ước, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực và TS.BS. Phùng Duy Hồng Sơn, Khoa phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực (BV Việt Đức) đã phẫu thuật cho bệnh nhân, thay van động mạch chủ, thay động mạch chủ lên, cắm lại hai động mạch vành, sửa van hai lá có vòng van.

Đây là một ca mổ khó trong phẫu thuật tim mạch. Đối với bệnh nhân nhiễm HIV, hệ miễn dịch bị suy giảm nên nguy cơ nhiễm trùng cao, nguy cơ phơi nhiễm của kíp mổ cao. Ca mổ kéo dài 8 giờ đồng hồ.

Theo PGS.TS. Nguyễn Hữu Ước, ca mổ đã diễn ra thành công. Bệnh nhân được rút ống nội khí quản sau 6 giờ, hậu phẫu thuận lợi.

Hiện, bệnh nhân đã được chuyển sang Khoa Phẫu thuật Nhiễm khuẩn điều trị nội khoa sau mổ. Dự kiến bệnh nhân sẽ xuất viện trong tuần tới.

Thúy Hà