Cứu sống bé sơ sinh hít phải phân su

Bác sỹ kiểm tra tình trạng bé Bảo Kim trước khi xuất viện

Trong quá trình mang thai, chị Hồng Lê đi khám đầy đủ nhưng không thấy có gì bất thường, ngoài trừ việc chị bị viêm gan B. Tuy nhiên, 21/7 vừa rồi, trước sinh một ngày, chị thấy con có biểu hiện đạp nhiều hơn bình thường. Thấy vậy, chị đã đi siêu âm thì được thông báo là bắt đầu có cơn co tử cung. Đến chiều thì chị thấy ra máu tươi, đau bụng liên tục nên gia đình đưa chị vào khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội).

Sau đó, chị có dấu hiệu suy thai, tim thai chậm, vì thế các bác sĩ quyết định mổ lấy thai. Tuy nhiên, khi mổ ra thì thấy rất nhiều phân su trên cơ thể bé, nước ối lẫn phân su. 20 phút sau thì trẻ bắt đầu tím tái, khóc kém. Ngay lập tức, bé được chuyển ngay xuống khoa Nhi Cấp cứu.

PGS Nguyễn Tiến Dũng cho biết thêm, khi được chuyển xuống, trẻ có biểu hiện suy hô hấp rất nặng, tim đập rất nhanh, các phản xạ sơ sinh như: co người, giãy giụa yếu... Bé được chẩn đoán bị hội chứng hít phân su trong bụng mẹ. Kết quả chụp phổi cho thấy rõ điều này có chỗ mờ, chỗ sáng.

Các bác sĩ đã tiến hành hút mũi, họng, bóp bóng sau đó cho thở máy. Theo PGS Dũng: "Điều đáng nói là dù đã thở máy 2 ngày nhưng tình trạng bệnh nhi vẫn rất nặng, tím tái, luôn cần nồng độ ôxy rất cao, trên 90%. Trong khi bình thường, về nguyên tắc là phải cố kéo nồng độ ôxy xuống từ 60% trở xuống, nhưng trường hợp này cố kéo vẫn không được".

Ngoài ra, đây là trường hợp rất nặng, không bình thường vì áp lực động mạch phổi rất lớn, trong khi tim thì không có vấn đề gì. Lý do là vì ôxy được đưa vào nhưng cơ thể bé không hấp thu, trao đổi được vì các chất hóa học trong phân su làm bất hoạt surfactant, chất giúp các phế nang giãn nở và thông khí tốt. Vì thế, các bác sĩ quyết định bơm 2 lọ thuốc surfactant.

Sau đó, bé được cho cai máy thở và cố gắng cho ăn sữa thay vì nuôi truyền bằng đường tĩnh mạch. Hôm qua 14/8, bé  đã được cho xuất viện, sức khỏe ổn định.

Lý giải về việc trẻ hít phải phân su, PGS Dũng cho biết, bình thường trẻ ỉa phân su trong bụng mẹ, nhưng không hít phải vì lấy khí ôxy từ mẹ nên trẻ không cần thở. Tuy nhiên vì một lý do nào đó kích thích trẻ thở là thai nhi có thể hít phải phân su. Đó có thể là do tình trạng suy thai, mẹ thiếu ôxy, thai nhi cũng thế nên mới kích thích thở. Bên cạnh đó, việc dây rốn bị đè hay suy bánh rau thì cũng có thể là nguyên nhân. Hội chứng này thường gặp ở trẻ đủ tháng, xảy ra vào ngày cuối, trong quá trình chuyển dạ, việc chẩn đoán rất khó.

Theo nghiên cứu trên thế giới, trẻ sinh đủ tháng ở 37-38 tuần thì tỷ lệ bị hội chứng này là 1 trên 1.000, trong khi nếu từ 39-41 tuần thì tăng lên 2 trẻ, quá 40 tuần thì đến 5 cháu.

Hà Vũ