Phẫu thuật thành công khối thoát vị khổng lồ bẩm sinh

Bệnh nhi Choyang

TS Bùi Đức Hậu, Trưởng Khoa Ngoại (BV Nhi Trung ương), cho biết theo người nhà bệnh nhi, khi sinh ra, cháu Choyang đã có khối thoát vị khổng lồ bẩm sinh ở vùng rốn và được điều trị tại BV huyện bằng thuốc, không mổ. Từ đó, khối thoát vị tự khỏi và có da mọc trùm lên toàn bộ khối thoát vị.

Trong một lần đi công tác, tình cờ, các bác sĩ BV Trung ương Lào đã phát hiện trường hợp này và đưa cháu về Vientiane điều trị. Tuy nhiên, các bác sĩ Lào xét thấy khối thoát vị ở bụng cháu quá lớn, không thể phẫu thuật nên quyết định đưa Choyang sang BV Nhi Trung ương Việt Nam.

Tại đây, các bác sĩ Khoa Ngoại chẩn đoán cháu bị thoát vị vùng rốn bẩm sinh. Khối thoát vị nằm ngoài ổ bụng dưới da có kích thước khoảng 15cm x 15cm x 10cm, bên trong gồm gan, đại tràng và ruột non.

Theo TS Bùi Đức Hậu, bệnh nhân Choyang có thể tích khối thoát vị quá lớn so với thể tích ổ bụng hiện tại (bệnh nhi Choyang nặng 15kg, 5 tuổi), nếu không phẫu thuật, thể tích khối thoát vị càng ngày càng to, ổ bụng càng nhỏ lại (do các tạng hằng ngày bị rơi tự do ngoài ổ bụng), sẽ làm cho trẻ hoạt động khó khăn hơn, ảnh hưởng tới sự phát triển của trẻ, đặc biệt có nguy cơ gây xoắn các tạng, nhất là gan.

Nếu phẫu thuật 1 lần và đóng thành bụng ngay cho bệnh nhân có thể sẽ tăng áp lực ổ bụng, gây chèn ép tuần hoàn, hô hấp, khiến bệnh nhân suy thở, dẫn đến tử vong. Còn nếu phẫu thuật nhiều lần và đóng dần thành bụng để tạo sự thích nghi dần dần thì phải tiến hành trong thời gian dài và cũng có những bất lợi ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã quyết định làm tăng dần thể tích ổ bụng tự nhiên, tạo sự thích nghi dần dần tới khi có thể phẫu thuật đóng được thành bụng 1 lần bằng cách tạo ra một dụng cụ giống như chiếc mũ bảo hiểm đặt úp vào khối thoát vị và kéo dây ép dần mỗi ngày, đẩy ép các tạng từ từ trở lại ổ bụng, đến khi các tạng vào hết ổ bụng (khối thoát vị xẹp xuống).

TS Bùi Đức Hậu cho biết, mỗi năm, BV Nhi Trung ương vẫn tiếp nhận và điều trị cho trên 20 bệnh nhân mắc bệnh này, tỷ lệ thành công trên 95%.

TS Hậu cũng khuyến cáo, các bà mẹ trong giai đoạn mang thai nếu siêu âm phát hiện thấy em bé bị dị tật này nên chủ động đưa trẻ tới các trung tâm phẫu thuật nhi chuyên sâu sớm ngay sau khi sinh.

                                                                     Thúy Hà