Bệnh nhân ghép phổi thứ 5 tại BV Việt Đức được xuất viện

Đây là ca ghép phổi thứ 8 tại Việt Nam, và là ca thứ 5 được thực hiện tại BV Việt Đức, hoàn toàn do các thầy thuốc Việt Nam làm chủ. Ảnh: VGP/Kim Oanh

Trước đó, bệnh nhân vào BV Việt Đức trong tình trạng suy hô hấp nặng, khó thở, vã mồ hôi, thể trạng suy kiệt, mạch nhanh… được cấp cứu thở máy không xâm nhập. Bệnh nhân đã có một thời gian dài mắc bệnh, sử dụng thuốc kháng sinh và điều trị tích cực tại nhiều bệnh viện với chẩn đoán “bệnh phổi mô kẽ” tiến triển khá cấp tính, nên toàn trạng rất yếu. Đây là bệnh lý phổ biến thứ hai trên thế giới về chỉ định ghép phổi.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, BV Việt Đức đã tiến hành khám, xét nghiệm, mời các chuyên gia đầu ngành hội chẩn, chỉ định ghép phổi cho bệnh nhân. Bệnh nhân thuộc đối tượng ghép phổi có nguy cơ cao do thể trạng suy kiệt, chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp, chỉ sinh hoạt tại giường, thở oxy liên tục, chức năng các cơ quan không tốt vì bệnh phổi giai đoạn cuối, dinh dưỡng kém, thể trạng suy kiệt… Ý kiến hội chẩn toàn viện chỉ định ghép phổi nhưng cho bệnh nhân tiếp tục điều trị chống nhiễm khuẩn hệ hô hấp, tập phục hồi chức năng, nuôi dưỡng dinh dưỡng tích cực, tạo điều kiện tối ưu cho bệnh nhân trong khi chờ ghép.

Ngày 13/5, có 1 bệnh nhân không may mắn bị chết não do chấn thương sọ não, người nhà đã tình nguyện hiến đa tạng bao gồm 1 tim, 2 phổi, 1 gan, 1 thận. Sau khi hội chẩn, đánh giá hai phổi của người hiến phù hợp với bệnh nhân Đ, ekip phẫu thuật do PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc Trung tâm Tim mạch và lồng ngực, BV Việt Đức làm trưởng kíp, đã thực hiện thành công ca ghép hai phổi – trường hợp thứ 5 tại BV.

Bệnh nhân Đ đã được xuất viện sau 3 tháng hồi sức tích sau ghép phổi. Ảnh:VGP/Kim Oanh

Theo PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, quá trình hồi sức ca bệnh ghép phổi này phải kéo dài với nhiều khó khăn, vì trên nền bệnh nhân suy kiệt, các cơ yếu, tình trạng nhiễm trùng phổi sau ghép kéo dài, sự phục hồi niêm mạc đường hô hấp diễn biến rất chậm. Công tác chăm sóc đường hô hấp cũng rất kỳ công như soi, hút hàng ngày, tập vật lý liệu pháp hô hấp phục hồi chức năng hô hấp và ho khạc đờm, tránh ứ đọng có thể làm tình trạng nhiễm trùng phổi nặng hơn.

Rất may mắn, trong quá trình hồi sức dù rất khó khăn, nguy cơ xảy ra nhiều biến cố xấu, nhưng bằng kinh nghiệm của những lần thực hiện thành công ghép phổi cho những ca bệnh khó, các bác sĩ của BV Việt Đức đã tiên lượng và xử lý được các yếu tố nguy cơ xảy ra. Sau hơn 3 tháng hồi sức tích cực sau ghép, bệnh nhân đã tự thở, ho khạc tốt, nói chuyện, đi lại được, ăn uống tốt, tới nay đã đủ điều kiện để ra viện và được hẹn khám kiểm tra định kỳ.

Đây là ca ghép phổi thứ 8 tại Việt Nam và là ca thứ 5 được thực hiện tại BV Việt Đức, hoàn toàn do các thầy thuốc Việt Nam làm chủ, đồng thời, đây cũng là ca “bệnh phổi mô kẽ” đầu tiên được ghép phổi tại nước ta. Điều này mở ra cơ hội cho những bệnh nhân mắc bệnh phổi mô kẽ, chiếm tới gần 30% số ca được ghép phổi trên thế giới, và là bệnh có tiên lượng điều trị sau ghép dè dặt nhất.

Hiền Minh