Ca mổ "đặc biệt" cứu cụ bà 101 tuổi bị gãy liên mấu chuyển xương đùi

Bệnh nhân cao tuổi, thể trạng yếu, bị loạn nhịp tim hoàn toàn. Các bác sĩ đánh giá, đây là một trong những tình huống khó nhất của ngoại khoa chấn thương chỉnh hình. 

Với ca bệnh này, việc phẫu thuật thay khớp háng là thách thức lớn, đòi hỏi đánh giá toàn diện, phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa để có chiến lược điều trị tối ưu, bảo đảm an toàn cho người bệnh.

Sau khi khẩn trương tổ chức hội chẩn liên chuyên khoa, đánh giá toàn diện tình trạng tim mạch, huyết động, hô hấp và khả năng chịu đựng phẫu thuật của người bệnh, các bác sĩ đã quyết định chỉ định phương án phẫu thuật theo hướng tối ưu hóa an toàn, rút ngắn tối đa thời gian can thiệp và gây mê.

Theo TS.BS Trần Trung Kiên, Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Đức Giang, ca bệnh này không chỉ là bài toán về kỹ thuật mổ, mà còn là thử thách tổng hợp về gây mê, hồi sức, tim mạch và chăm sóc hậu phẫu ở bệnh nhân cao tuổi.

Với bệnh nhân gãy phần liên mấu chuyển hoặc cổ xương đùi, nếu không mổ sẽ không thể di chuyển được và sẽ có nhiều biến chúng do nằm lâu như: viêm phổi, viêm đường tiết niệu, loét hoại tử da chỗ tì đè, tăng nguy cơ tắc mạch do huyết khối... dẫn đến suy hô hấp, dẫn đến giảm nghiêm trọng chất lượng sống, thậm chí tử vong. 

Nhưng phẫu thuật thay khớp háng ở bệnh nhân 101 tuổi lại tiềm ẩn rủi ro rất lớn, do tuổi cao, sức yếu, nhiều bệnh nền nên nguy cơ nhiều diễn biến bất thường trong quá trình mổ, vì vậy đòi hỏi phải cân nhắc kỹ từng chi tiết và phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Với quyết định khẩn trương, chính xác, chỉ trong 40 phút, ca phẫu thuật được triển khai thành công với "tốc độ thần tốc", vì việc rút ngắn thời gian phẫu thuật có ý nghĩa đặc biệt quan trọng với bệnh nhân cao tuổi, nhất là người có loạn nhịp tim hoàn toàn, giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng tim mạch, rối loạn huyết động và tai biến gây mê. 

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển hồi sức tích cực, theo dõi sát các chỉ số huyết động, nhịp tim và hô hấp. Việc truyền máu cũng được thực hiện kịp thời nhằm bảo đảm ổn định tuần hoàn và hỗ trợ quá trình hồi phục. Đồng thời, bệnh nhân cũng được áp dụng kỹ thuật giảm đau ngoài màng cứng do bệnh nhân tự kiểm soát. Đây là phương pháp giảm đau hiện đại, hạn chế tác dụng phụ của thuốc giảm đau toàn thân, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi để bệnh nhân sớm tập vận động và phục hồi chức năng.

Theo TS.BS Trần Trung Kiên, kiểm soát đau tốt ở bệnh nhân cao tuổi không chỉ giúp giảm khó chịu mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa biến chứng sau mổ, rút ngắn thời gian nằm viện và cải thiện chất lượng sống.

Ca bệnh đặc biệt này là minh chứng rõ nét cho trình độ y tế Việt Nam đang ngày càng nâng cao. Đặc biệt, việc làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu, kịp thời cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, giảm tải tuyến trên và tăng niềm tin của người dân.

Hiền Minh