Cần quyết liệt hơn nữa trong giảm tải bệnh viện

Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh Lương Ngọc Khuê - Ảnh: VGP/Từ Lương

Phóng viên Báo Điện tử Chính phủ đã có cuộc trao đổi với PGS.TS. Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh – Bộ Y tế để làm rõ hơn về những kế hoạch cụ thể của ngành trong thời gian tới.

Nhu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân ngày càng tăng cao và cũng là một nhiệm vụ đặc biệt quan trọng đối với ngành y tế, Cục trưởng có thể đưa ra những đánh giá cơ bản về công tác này của ngành y tế?

Cục trưởng Lương Ngọc Khuê: Hiện nay, chúng ta đã có 1.162 bệnh viện công lập, hơn 100 bệnh viện tư nhân, trên 35.000 phòng khám tư nhân, hàng năm thực hiện khoảng trên 120 triệu lượt bệnh nhân khám ngoại trú và khoảng 12 triệu lượt bệnh nhân điều trị nội trú, thực hiện khoảng 2,5 triệu ca phẫu thuật lớn.

Ngành y tế cũng đã triển khai nhiều đề án và hoạt động nhằm nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh như: Đề án 1816 "Cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên về hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh"; Chương trình Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh vì mục tiêu đáp ứng sự hài lòng của người bệnh bảo hiểm y tế…

Tuy vậy, kết quả đạt được còn hạn chế, công tác khám bệnh, chữa bệnh còn một số mặt chưa được khắc phục triệt để: tình trạng quá tải trầm trọng ở một số chuyên khoa thuộc bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh; xu hướng lạm dụng thuốc, xét nghiệm cận lâm sàng, lạm dụng kỹ thuật; giao tiếp, ứng xử của một số cán bộ y tế chưa làm hài lòng người bệnh.

Cục Quản lý Khám chữa bệnh đã có những kế hoạch, giải pháp cụ thể nào để tham mưu cho lãnh đạo ngành y tế nhằm từng bước giảm tình trạng quá tải tại các bệnh viện tuyến Trung ương và tuyến tỉnh?

Cục trưởng Lương Ngọc Khuê: Để từng bước khắc phục những hạn chế trên chúng ta cần quyết liệt tập trung tăng cường thực hiện một số giải pháp cụ thể.

Thứ nhất là cải thiện khoa khám bệnh và một số quy trình hoạt động bệnh viện, vốn được coi như bộ mặt của mỗi bệnh viện. Cụ thể, các bệnh viện cần phải cải tiến quy trình khám, chữa bệnh, đặc biệt xây dựng và cải tạo khu khám bệnh đảm bảo có đủ ghế ngồi, thoáng mát cho người bệnh chờ đăng ký, chờ khám. Áp dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện như phát số tự động, bảng điện tử; kê đơn qua mạng; hẹn lịch khám qua mạng, qua điện thoại.

Tăng cường điều trị ngoại trú, nhất là đối với những bệnh mạn tính, giảm ngày điều trị nội trú trên cơ sở bảo đảm chất lượng điều trị, rút ngắn thời gian nằm viện không cần thiết, giảm chi phí cho người bệnh. Cải tạo cơ sở hạ tầng, bố trí thêm giường bệnh tại các khoa phòng thường xuyên quá tải, hạn chế thấp nhất tình trạng nằm ghép.

Thứ hai là đẩy mạnh Đề án chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới (Đề án 1816) trong thời gian tới. Trước đó, Bệnh viện Việt Đức đã thực hiện rất tốt giai đoạn 1 của Đề án 1816 với 6 bệnh viện đa khoa (Bắc Ninh, Phú Thọ, Sơn Tây, Nam Định, Việt Tiệp Hải Phòng, Thanh Hóa), góp phần giảm tải bệnh viện, hạn chế tình trạng tử vong do tai nạn giao thông, tai nạn lao động... Hiện nay, Bệnh viện Việt Đức không còn tình trạng nằm ghép giường. Số ca mổ cấp cứu chỉ chiếm 20% tổng số ca phẫu thuật, 80% số ca còn lại là thực hiện các kỹ thuật cao. Điều này giúp cho BV Việt - Đức triển khai thành công các kỹ thuật mới như: ghép tạng, mổ nội soi nâng cao, phẫu thuật chỉnh hình. Còn Bệnh viện Bạch Mai cũng đã thực hiện chuyển giao kỹ thuật cho 8 “bệnh viện vệ tinh”, đào tạo cho hàng trăm cán bộ nòng cốt thành giảng viên nguồn.

Trong thời gian tới, để nâng cao hơn nữa năng lực tuyến dưới, ngành y tế sẽ phát huy những thế mạnh của Đề án 1816 và Đề án Bệnh viện vệ tinh để chuyển giao hỗ trợ tuyến dưới theo gói kỹ thuật, gói dịch vụ và phát triển bệnh viện vệ tinh đối với một số chuyên khoa lớn như nội, ngoại, sản, nhi, tim mạch, ung bướu... Ngành y tế phấn đấu đến năm 2015 không còn tình trạng nằm ghép ở các cơ sở khám, chữa bệnh.

Thứ ba là tập trung xây dựng và phát triển mạng lưới bác sỹ gia đình với ý nghĩa là cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu, đồng thời là cơ sở đầu tiên trong mạng lưới chuyển tuyến của hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh. Trước mắt, ngành y tế sẽ thành lập hệ thống bác sỹ gia đình tại Hà Nội, TP Hồ Chí Minh và một số thành phố lớn khác.

Nhiều ý kiến cho rằng, để giải quyết triệt để việc quá tải liên tục tại các bệnh viện tuyến trên thì Nhà nước cần quan tâm đầu tư nhiều hơn nữa tới cơ sở vật chất, trang thiết bị, đổi mới cách quản lý đối với các cơ sở hành nghề y tế và đổi mới ứng dụng công nghệ thông tin cho các bệnh viện. Cục trưởng có bình luận gì về nhận xét này?

Cục trưởng Lương Ngọc Khuê: Đối với giảm tải bệnh viện, trong năm 2012, Bộ Y tế sẽ đưa vào hoạt động thêm 300 giường bệnh của BV K ở cơ sở 2; 110 giường của Trung tâm Ung bướu và tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai; 500 giường của Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Bệnh viện Chợ Rẫy đưa trung tâm truyền máu khu vực vào phục vụ ngay trong năm 2012 và tháng 8/2012 sẽ khởi công xây dựng trung tâm ung bướu 12 tầng. Bệnh viện Trung ương Huế ngay trong năm nay sẽ đưa vào hoạt động bệnh viện quốc tế quy mô 300 giường bệnh, năm 2013 có thêm 300 giường điều trị ung bướu.

Về lâu dài TP Hồ Chí Minh, sẽ xây dựng cụm y tế cửa ngõ phía nam (khu vực Nhà Bè, Cần Giờ) quy mô 5.800 giường; cụm y tế cửa ngõ phía tây (khu vực Bình Chánh, Bình Tân, Tân Phú) quy mô 5.600 giường; cụm y tế cửa ngõ phía bắc (khu vực Củ Chi) quy mô 7.400 giường, xây dựng bệnh viện đa khoa hiện đại 200 giường tại khu đô thị Thủ Thiêm, khu đô thị cảng Hiệp Phước... Tại Hà Nội sẽ xây mới các Bệnh viện Đa khoa Hà Nội 1.000 giường, Bệnh viện Nhi Hà Nội 500 giường, Bệnh viện Đa khoa Gia Lâm 200 giường, Bệnh viện Đa khoa Mê Linh 200 giường...

Với việc mở rộng thêm các cơ sở mới, Bộ Y tế cũng đã lập kế hoạch và cử cán bộ chuyên môn và quản lý đi đào tạo, đào tạo lại nhằm nâng cao năng lực chuyên môn và năng lực quản lý.

Đồng thời, nhằm hiện đại hóa cơ sở khám, chữa bệnh và giảm thủ tục hành chính, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh thì việc đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin là yêu cầu bắt buộc của các cơ sở y tế. Trong giai đoạn 2013-2015, Ngành y tế phải tập trung vào xây dựng bệnh án điện tử vào dịch vụ tư vấn y tế, khám chữa bệnh từ xa (Telemedicine) để tạo bước đột phá trong ứng dụng công nghệ thông tin, góp phần giảm tải bệnh viện.

Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, bên cạnh các giải pháp trên, Cục quản lý Khám, chữa bệnh đang xây dựng bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện phù hợp với điều kiện bệnh viện của Việt Nam, thiết lập bộ chỉ số chất lượng bệnh viện, thúc đẩy triển khai chương trình bảo đảm và cải tiến chất lượng, thẩm định chất lượng bệnh viện độc lập, đánh giá chất lượng bệnh viện và các cơ sở khám, chữa bệnh theo hướng tiếp cận với tiêu chuẩn và phương pháp đánh giá của quốc tế...

Đi đôi với việc nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh ngành y tế tiếp tục xây dựng và hoàn thiện cơ chế tài chính để khuyến khích các bệnh viện công lập thực hiện chủ trương xã hội hóa. Xây dựng cơ chế theo hướng tăng cường quyền tự chủ về hoạt động của các bệnh viện gắn với tăng cường vai trò kiểm tra giám sát của các cơ quan quản lý....

Từ Lương thực hiện