Chế độ BHXH cho người bị bệnh lao phải điều trị dài ngày

Theo chế độ nghỉ hưởng BHXH thì anh ông Minh được cơ quan bảo hiểm thanh toán chế độ nghỉ trong 65 ngày. Ông Minh hỏi, gia đình ông có thể làm chế độ nghỉ lâu dài cho anh trai ông có được không? Thủ tục để hưởng chế độ BHXH lâu dài theo danh mục 195 bệnh cần chữa trị dài ngày như thế nào?

Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời ông Minh như sau:

Theo quy định tại Thông tư số 34/2013/TT-BYT ngày 28/10/2013 của Bộ Y tế ban hành danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày thì bệnh lao xương thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày.

Theo quy định tại khoản 2 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 nếu anh trai của ông đang tham gia BHXH bắt buộc mà phải nghỉ việc để điều trị bệnh lao xương thì được cơ quan BHXH thanh toán chế độ ốm đau 65 ngày nếu có đầy đủ hồ sơ theo quy định của Luật BHXH.

Trường hợp nếu anh trai của ông tiếp tục phải nghỉ việc để điều trị bệnh và có xác nhận của cơ sở khám chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế thì sẽ được hưởng tiếp chế độ ốm đau tối đa 180 ngày. Hết thời hạn hưởng chế độ ốm đau 180 ngày mà anh trai của ông vẫn phải tiếp tục điều trị bệnh lao xương thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng BHXH.

Theo quy định tại Điều 100 Luật BHXH năm 2014 thì hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người mắc bệnh cần chữa trị dài ngày, bao gồm:

- Bản chính hoặc bản sao Giấy ra viện (nếu điều trị nội trú). Trường hợp điều trị ngoại trú phải có Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.

- Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử dụng lập.

Đề nghị ông Minh liên hệ với cơ quan BHXH nơi đơn vị anh trai của ông đang đóng BHXH bắt buộc để được hướng dẫn cụ thể.

Chinhphu.vn