Đối tượng được KCB ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh

Ông Nguyễn Văn Cường (Kiên Giang) hỏi: Ông tôi 83 tuổi, được cấp thẻ BHYT khám chữa bênh (KCB) tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Kiên Giang. Tuy nhiên, do điều kiện địa lý, ông tôi thường KCB tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang và không được thanh toán BHYT. Vậy, ông tôi có được đăng ký KCB tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang không?

Về vấn đề này, BHXH Việt Nam trả lời như sau:

Theo quy định tại Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế quy định đăng ký khám, chữa bệnh BHYT ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh BHYT, việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến tỉnh chỉ áp dụng đối với một số đối tượng tham gia BHYT, trong đó có đối tượng người trên 80 tuổi, đang sinh sống (thường trú, tạm trú) hoặc làm việc trên địa bàn tỉnh.

Do ông của ông Cường là người trên 80 tuổi, đang sinh sống tại tỉnh Kiên Giang nên không được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hậu Giang.

Tuy nhiên, để tạo điều kiện thuận lợi trong khám, chữa bệnh BHYT, tại Điểm c, Khoản 3, Điều 22 sửa đổi, bổ sung Luật BHYT quy định, kể từ ngày 1/1/2016, người tham gia BHYT được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh theo mức hưởng tại các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc.

Vì vậy, ông của ông Cường có thể đi khám, chữa bệnh BHYT tại các bệnh viện tuyến huyện thuộc địa bàn tỉnh Kiên Giang hoặc Hậu Giang mà vẫn được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT.